🏥 Analyses comparatives des Maisons de Santé en Île-de-France
Évaluation comparative des coûts et de l’efficacité d’investissement (26 projets 2016-2025)
📈 Classement par coût total projet (en € HT)
➡️ Ce que montre ce graphique
Ce graphique compare le montant total investi par chaque commune pour construire ou rénover une maison de santé. Il permet de visualiser quels projets sont les plus coûteux et de situer Palaiseau dans l’ensemble régional.
➡️ Pourquoi c’est important
Un coût élevé n’est pas un problème en soi, à condition que le résultat suive : surface suffisante, nombre de professionnels, nouveaux médecins, amélioration réelle de l’accès aux soins. Si un projet est très cher pour un faible impact médical, cela révèle un problème d’efficacité de la dépense publique.
➡️ Ce que révèle le graphique pour Palaiseau
Palaiseau se situe parmi les projets les plus coûteux d’Île-de-France, alors même que sa surface est inférieure à la moyenne régionale. Ce niveau de dépense doit donc être mis en perspective avec d’autres indicateurs (coût au m², nombre de professionnels, nouveaux médecins).
📊 Classement par ratio €/m² (Indicateur clé du niveau de dépense par m²)
➡️ Ce que montre ce graphique
Ce graphique compare le coût par mètre carré des travaux pour chaque projet. C’est l’indicateur le plus fiable pour mesurer le niveau de dépense par m² d’une maison de santé, car il neutralise les différences de taille entre communes.
➡️ Pourquoi c’est important
Le ratio €/m² permet de savoir si une commune a payé un prix raisonnable pour la construction ou la réhabilitation. Il reflète la qualité de la maîtrise d’ouvrage, la pertinence du choix immobilier et la capacité à éviter les surcoûts.
➡️ Ce que révèle le graphique pour Palaiseau
Palaiseau affiche le ratio le plus élevé d’Île-de-France. Le coût au m² y est très supérieur à la moyenne régionale et nettement plus élevé que dans des projets comparables comme Saclay. Palaiseau apparaît ainsi comme un cas extrême qui interroge la maîtrise des coûts.
👥 Efficacité de recrutement : professionnels de santé par 100 000 € investis
➡️ Ce que montre ce graphique
Ce graphique mesure combien de professionnels de santé (médecins et paramédicaux) une commune parvient à installer pour 100 000 € investis.
➡️ Pourquoi c’est important
Il s’agit d’un indicateur de retour sur investissement global : plus il est élevé, plus l’argent public est efficacement transformé en offre de soins concrète pour la population.
➡️ Ce que révèle le graphique pour Palaiseau
Palaiseau se situe dans le bas du classement. Pour un même montant investi, la commune installe beaucoup moins de professionnels que les meilleures pratiques régionales. Chaque euro dépensé y génère donc moins d’offre de soins que dans les communes comparables.
💰 Efficacité de recrutement médical : médecins par 100 000 € investis
➡️ Ce que montre ce graphique
Ce graphique se concentre sur les nouveaux médecins généralistes, c’est-à-dire les installations supplémentaires rendues possibles par les projets.
➡️ Pourquoi c’est important
Installer de nouveaux médecins est l’objectif central d’une maison de santé. Cet indicateur mesure l’impact réel sur l’accès aux soins, au-delà du simple regroupement de professionnels déjà présents.
➡️ Ce que révèle le graphique pour Palaiseau
Malgré un investissement très important, Palaiseau n’obtient qu’un seul nouveau médecin généraliste. Le rendement en nouveaux médecins par 100 000 € y est l’un des plus faibles de la région, très loin derrière les communes les plus performantes.
🏛️ Rendement des deniers communaux : médecins par 100 000 € de fonds municipaux
➡️ Ce que montre ce graphique
Cet indicateur mesure ce que rapportent les euros payés par la commune elle-même : combien de nouveaux médecins sont obtenus pour 100 000 € de financement communal.
➡️ Pourquoi c’est important
Certaines communes bénéficient de financements importants de l’État, de la Région ou du Département. D’autres, comme Palaiseau, financent une grande partie du projet sur leur budget propre. Cet indicateur met en lumière l’effort réel demandé aux contribuables municipaux et son efficacité.
➡️ Ce que révèle le graphique pour Palaiseau
Palaiseau présente le plus mauvais rendement communal du panel. La part communale y est très élevée, pour un résultat médical limité. Concrètement, les habitants ont payé beaucoup plus pour beaucoup moins de nouveaux médecins que dans les communes les plus efficaces.
ANALYSE COMMUNALE Cet indicateur mesure le retour sur les investissements d’origine communale, isolant la responsabilité budgétaire de chaque collectivité.🥇 Analyse comparée : Top 5 des projets les moins coûteux vs Palaiseau
Analyse comparée des projets les moins coûteux
➡️ Ce que montre ce graphique
Ce graphique met en regard les projets les moins coûteux et leurs résultats en termes de surface, de nombre de professionnels et de nouveaux médecins, en les comparant à la situation de Palaiseau.
➡️ Pourquoi c’est important
Il permet de montrer que des communes parviennent à créer une offre de soins significative avec des budgets bien plus faibles. On voit ainsi ce que des projets sobres et bien maîtrisés peuvent produire, et à quel point Palaiseau s’en écarte.
➡️ Ce que révèle le graphique pour Palaiseau
Comparée aux projets les moins coûteux, Palaiseau apparaît comme une anomalie budgétaire : pour un coût très supérieur, la commune obtient moins de surface, moins de professionnels et peu de nouveaux médecins. Là où d’autres communes font « plus avec moins », Palaiseau fait moins avec plus, ce qui interroge directement l’efficacité de l’utilisation des deniers publics.
Note méthodologique : évaluation de l’efficacité, des coûts et du retour sur investissement public – Janvier 2026
Objet et périmètre de l’analyse
Cette analyse vise à évaluer l’efficacité réelle des politiques locales de santé mises en œuvre par la commune de Palaiseau, en particulier le recours à un médicobus et la création d’une Maison de Santé Pluriprofessionnelle. L’évaluation repose exclusivement sur des données publiques, comparables et vérifiables issues d’organismes institutionnels.
Médicobus
Le médicobus mis en place à Palaiseau présente un coût horaire de 120 €/h pour une présence médicale limitée à 12 heures par mois. À titre de comparaison, un médecin salarié assure en moyenne 170 à 210 heures mensuelles pour un coût horaire inférieur. Aucun bilan public d’efficacité n’a été publié après deux années d’expérimentation.
Méthodologie et sources
L’analyse repose sur une comparaison de 26 projets franciliens de maisons de santé (2016–2025), en utilisant des indicateurs standards : coût au m², coût par nouveau médecin, part communale du financement et ROI médical. Les données proviennent notamment de l’ARS Île-de-France, de la DREES, des collectivités locales et des documents budgétaires municipaux.
Présentation synthétique du projet de Palaiseau
Le projet de Maison de Santé de Palaiseau représente un investissement total de 2,22 M€ HT pour une surface de 400 m², dont 60 % financés par la commune. Le coût atteint 5 558 €/m², soit le niveau le plus élevé observé en Île-de-France. L’impact médical se traduit par l’installation d’un seul nouveau médecin généraliste.
Analyse comparative régionale
À titre de comparaison, la commune de Saclay a réalisé un projet similaire la même année pour un coût total d’environ 1,06 M€ HT, avec une surface plus importante (500 m²) et un nombre de professionnels de santé supérieur. Le coût au m² y est 2,6 fois inférieur, sans différence de résultat médical en termes de nouveaux médecins.
Retour sur investissement en terme d’offre de soins
Le retour sur investissement global de Palaiseau s’établit à 0,045 nouveau médecin pour 100 000 € investis, contre 1,31 à Aubergenville. Le retour sur investissement communal est particulièrement défavorable : 0,0756, soit un ratio d’efficacité 57 fois inférieur à la meilleure pratique régionale.